上补下泻转移兴奋灶，主要体现在针法的临床应用上，以上补下泻转移兴奋灶针灸法（又称转移兴奋灶针灸法）为主要特色。此针灸法，遵循了《内经》《医学入门》“远道刺”“上补下泻”思想。古往今来，针刺方法繁多，因玄奥繁复很难掌握，莫衷一是，不少医者临床都脱离了《内经》旨义，施针的“关键点”模糊，因此临床疗效常常欠佳，不如人意。“远道刺”“上补下泻”，即“近病远治”，重视针手足部腧穴治疗全身疾患，尤其重视肘膝以下的五输穴。“远道刺”的“关键点”，其实就是强调：一是先在远离病灶的部位下针，重手法刺激以泻之（造成一个新的强大兴奋灶，兴奋强度远远高于患部的兴奋度，转移兴奋灶，“围魏救赵”，使患部的兴奋度下降，从而缓解患部的病理态势）；二是然后在近病灶部位下针，轻刺激手法以补之。但不少医者施针时，常常重视患部，先针患部腧穴，后针远端腧穴，在患部腧穴施于强刺激手法，更有甚者在针上加电以求增强疗效，刺激更加强大，有可能适得其反，病情越来越重，如耳鸣即是因听神经兴奋而鸣，此时在耳部强刺激针刺，就可能因兴奋加兴奋而“火上浇油”，耳鸣更甚；还有医者，也知道手足五输穴重要，先针之，但手法轻，而针患部腧穴却手法重，如此疗效亦常常不如人意。如果注意这两点原则，可大大提高临床疗效。然而，转移兴奋灶针法遵循了《内经》《医学入门》“远道刺”“上补下泻”思想，按照“关键点”施针。

转移兴奋灶针灸法，适宜于治疗内、外、妇、儿、五官等临床诸科疾病，施针原则为先用重手法针刺远离病灶下端的腧穴（主针、主穴），如病在头部，宜针刺四肢的腧穴，重刺激或泻法；然后，用轻手法针刺头部病灶周围的腧穴（应针、应穴），轻手法或补法；取穴少，减少患者多针的痛楚，“百病一针为率，多则四针”（李梴《医学入门·针灸》），手法简单不繁复，易学易懂，易于操作，初学者能够在短时间内熟练掌握，即使是未以医为业的普通百姓用筷子、汤勺柄代针，也能依据医学常识按照针灸经络穴位图谱居家简便运用，防病健身。可见，此法简便易学，有利于针灸疗法的普及，有助于“健康中国”的发展，有助于目前新冠肺炎的防控，有助于针灸更进一步走向世界。

转移兴奋灶针灸法，吸收了现代医学神经反射学说、神经-内分泌-免疫网络（NEI网络）学说，综合了NEI网络调节下的“自稳态”思想和中医经络理论的“整体观”核心精神，概括了对针灸调节NEI网络治疗疾病这一过程，使之更加直观，易于理解和运用。中医经络理论的整体观和结构与NEI网络相关，NEI网络与中医经络功能系统均对人体内外环境的信息起整体调控作用，这是转移兴奋灶针灸法理论融汇中西的依据。

针刺腧穴，分主针、应针（辅针）。先施主针，通过强刺激远离人体患部病灶的远端腧穴（主穴），由针刺作用产生一个新的兴奋灶，其兴奋强度远远高于患部病灶的兴奋强度，从而降低患部的兴奋度，可缓解患部病灶的病理态势；后施应针（辅针），轻刺激患部病灶周围腧穴（应穴或辅穴），以应答主针针气；通过“转移兴奋灶”，从而改善全身各种痛症、炎症、组织增生、功能失调等，平衡阴阳，维系自稳态的平衡，以达治愈疾病的目的。

病理兴奋灶的产生。病症的产生，大多是由于内外刺激因素（创伤、感染、应激等）作用于人体，引起免疫应答或神经兴奋，从而启动NEI网络调控机能处理刺激。当刺激超出NEI网络的的调节代偿能力，内环境稳态被破坏而致病。在病灶局部表现为变质、渗出、增生等亢进的免疫应答或其他神经内分泌功能紊乱，引起红、肿、热、痛等症状或麻木、紧束、异物感等表现复杂的神经症，再由外周神经反馈而被脑部感知。这一过程，概括为局部病灶兴奋性增加，成为一个病理兴奋灶（点）。

治疗兴奋灶的建立。治疗上，就可充分发挥NEI网络对人体的调节机能来治愈疾病。虽然，针灸本身不提供任何外源性物质，但能通过刺激病灶远端的腧穴，引起腧穴局部的神经兴奋。一般取手足肘膝以下的穴位，其不仅有局部治疗作用，还有全身治疗作用。这一过程概括为，建立一个新的治疗兴奋灶（点），并尽量强化局部刺激，使新部位产生比病灶更强的兴奋度。

病理兴奋灶的转移。腧穴局部的神经兴奋，通过外周神经传输到中枢神经，兴奋整个NEI网络的调控机制，通过调节内分泌激素、神经递质、神经肽等物质的分泌，使功能的储备与协同得以改善和调整，抑制功能异常。尤其使HPA系统兴奋，分泌ACTH调节抗炎和免疫作用物质，以降低局部组织中的PGE2、5-HT、HA的含量，缓解水肿、疼痛等症状，缓解炎性反应；抑制IL-1、IL-6活性物质缓解发热症状等；通过转移兴奋灶，从而改善病灶局部环境和微循环功能，促进炎症的吸收、消退和增生组织的吸收、软化、消散。最终，使局部病灶的炎症得到控制，神经内分泌功能恢复，重新建立内环境的稳态，以达治愈病症的目的。这一过程，可概括为新兴奋灶（点）对原病理兴奋灶（点）的抑制，即兴奋灶（点）的转移。

转移兴奋灶针灸法之补泻属异穴补泻，此不同于习用的同穴补泻，不是指在同一个穴位施行先泻后补或先补后泻，而是指对于不同穴位分别施以补或泻；但原则是主穴须用较重针刺手法，应穴则宜用较轻针刺手法，即“主泻应补”“主重应轻”“远泻近补”。针刺时，主针先取病灶的远端或健侧处腧穴，施以较重刺激手法，为泻，使主穴的兴奋强度远远高于患部病灶的兴奋度，转移兴奋灶，从而降低患部的兴奋度，缓解患部病灶的病理态势；然后，应针（辅针）取近病灶处的腧穴，施以较轻刺激手法，为补，避免了有些疾病针刺时不宜强刺激患部，恐有加重患部病状之虞。譬如，急症面瘫，患部（乳突部）因水肿而疼痛不宜刺激，更不宜施于针刺泻法；因此，主针可取远端的合谷针刺之，重刺激，泻之，在远端产生一个新的兴奋灶，其兴奋强度远远高于患部的兴奋强度，转移兴奋灶，从而降低患部的兴奋度以缓解水肿疼痛，有助于改善面瘫；其后，应针（辅针）可取病灶周围的风池（不取乳突下的翳风穴）针之，轻刺激，补之，以应答主针针气。

异穴分施，主泻而应补，以“近病远治”“上病下取”最为常用。以五官疾病为例，如《旴医谢强五官针灸传珍·上篇总论·谢氏五官科常用特色针法·转移兴奋灶针灸法》云：“譬如，选取下部健侧远端腧穴太冲配上部腧穴瞳子髎，可以消目赤肿痛；取下部健侧远端腧穴涌泉配上部腧穴翳风或丝竹空、迎香、咽安1号、开音1号，能够改善耳鸣、目痛、鼻衄、咽喉干疼、失音、牙痛、头晕、失眠；取下部健侧远端腧穴关元配上部腧穴禾髎，可以止鼻衄；取下部健侧远端腧穴三商配上部腧穴咽安1号或开音1号，能够治咽喉疼、声嘶；取下部健侧远端腧穴绝骨配上部腧穴风池，可以治落枕、头痛；取下部健侧远端腧穴合谷配上部腧穴颊车或咽安1号，能够止牙齿疼痛、口腔溃疡疼痛、咽喉疼痛等”。

（2022年9月黄冰林供稿）