1．一个核心：养阴护阳。

养阴护阳：就是滋养人体的阴液保护人体的阳气。五官居高位，多黏膜，性娇嫩，需赖经脉流畅、气血津液上奉滋养，才能使五官的功能充分发挥，而阴液又需要阳气蒸腾的力量把体内的阴液即（营养精微物质）上承于五官部，使五官得到源源不断的精微物质的营养。临床治疗须遵循养阴护阳的原则，切不可伤及阴阳。

2．两个原则：补而不滞，攻而不过。

（1）补而不滞：就是指在五官用滋补药注意不宜雍滞。谢强善用五味子、山楂、乌梅、甘草，这几味药具有酸甘化阴之功效，体现了五官用药特色，即滋而不腻、补而不滞的原则。山楂，不仅生津还具有行气止痛、活血化瘀之效；五味子、乌梅，不仅有化阴之效，而且还可以收敛津液来滋养五官。谢强认为，润利之药，不宜过于滋腻，以免腻碍气机，故谢强还善用西洋参、南沙参、北沙参、百合、党参、玄参生津养阴，而无滋腻之弊；西洋参、百合、南沙参、北沙参甘而微寒，玄参苦甘微寒，具有养阴生津之效；党参，味甘平，具有益气生津养血之效；诸药均适用于五官干燥症，滋而不腻。一般不太选用生地、黄精，认为二品微腻，温病医家其实多用鲜品，更慎用熟地、龟甲、鳖甲等滋腻之品。

（2）攻而不过：就是指在五官科用祛邪的药不要药力太猛太过，太猛太过则伤人体的阴气和阳气。老师强调五官科虽多火毒壅盛证，却不宜纯用寒凉，须防火毒未除，中寒复起，讲究中病即止，甚至服药头煎火势大去，二煎即减量或撤去苦寒之品。所以，在清热利窍时不用太过苦寒的药物。如黄芩、黄连、黄柏、射干、山豆根虽然可以清热燥湿、泻火解毒，但过于苦寒，容易败胃，脾胃为后天之本，胃受到损伤则生成的精微物质就少，就会造成五官失于煦养，且不喜用山豆根，因其过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，临床宜少用这些药。谢强善用蒲公英、知母、玄参、肿节风、紫金牛、白花蛇舌草、 金荞麦、金银花、鱼腥草，这些药物微苦寒可清热解毒。知母，清热泻火、滋阴润燥，既能清实火又能清虚火，与三黄相比其苦寒甚微；玄参，苦甘咸寒而质润，能清热凉血、养阴润燥、泻火解毒，清热又养阴，甘寒而不损阳气，正如《本草正义》说：“玄参……味苦而甘，苦能清火，甘能滋阴”。蒲公英、肿节风、紫金牛、白花蛇舌草、 金荞麦、金银花、鱼腥草，微苦寒，具有较强的清热解毒利窍作用，特别适用于五官清窍肿痛，清热而不损阳。

3．三个方面：化瘀散结利窍，理气化痰利窍，善用药引达窍

（1）化瘀散结利窍：就是指采用活血化瘀、散结利窍的药物来治疗瘀血肿块郁结于五官清窍。谢强善用肿节风、紫金牛、郁金、桃仁、红花，活血化瘀，并通过引经药使活血化瘀药力上达五官清窍。谢强在散结利窍的同时善用海藻、昆布、 生牡蛎，这三味药均具有消痰软坚作用，有利于五官痰瘀的消散。

（2）理气化痰利窍：就是采用理气化痰的药物来治疗痰气交阻于五官清窍导致的目障、耳闭、鼻窒、咽肿、喉痹、口疮、舌下痰包等病证。谢强认为，五官之痰浊，总不外火热煎熬，故温燥之药必须慎用；又不可一味寒凉，或用之过早，反使痰凝聚而不化，致使缠绵难愈，故善用瓜蒌、竹茹化痰。瓜蒌，味甘、微苦寒，具有清热化痰、宽胸散结、润肠通便之效；竹茹，味甘微寒，具有清热化痰、除烦止呕的作用；二者均能化痰且不辛燥，故化痰而不会伤津耗气，是五官科的常用化痰之品；而不用半夏、陈皮化痰，半夏、陈皮虽化痰， 但味辛燥，辛则耗气，燥易伤津，故一般不用或不多用。

（3）善用药引达窍：五官居高位，药力难达，谢强临床善配轻清药引（即药引子，又称引药），引诸药上达头面官窍，通过药引清轻之性，载药上行，使药力能够更集中于五官清窍，力求诸药发挥更好的疗效。譬如，用荷梗、柴胡、石菖蒲、通草治耳证；葱白、辛夷花、麻黄、荷叶治鼻证；淡竹叶、鲜橄榄、马勃、桑叶、丝瓜络治咽证；灯芯草、荷蒂、蝉蜕、梨皮治喉证；蚕茧、荷蒂、莲须、鲜橄榄治口腔证；竹叶、灯芯草、菊花、桑叶治眼证等。上述药引，舒而不伐，清芬轻扬，药力达上，调理气机，其功甚妙。

（2022年9月黄冰林供稿）